男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是

A、肾综合征出血热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、大叶性肺炎
E、流感
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C

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最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是

A、低钾血症
B、高钙血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、低磷血症

122.女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是

A、保乳手术
B、改良根治术
C、放射治疗
D、术前化疗
E、靶向治疗

男,45岁,左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢

A、急性动脉栓塞
B、血栓闭塞性脉管炎
C、原发性下肢静脉曲张
D、动脉硬化性闭塞症
E、深静脉血栓形成

男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A、尽量分离粘连组织
B、处理原发病灶
C、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D、留置引流管,保证引流通畅
E、术后禁食并胃肠减压

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是

A、腹膜后血肿清除术
B、膈疝修补术
C、肝左叶囊肿开窗术
D、胰腺囊肿内引流术
E、十二指肠憩室修补术
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