男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4Cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8Cm×6Cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿
B、胆囊结石伴感染
C、肝癌伴感染
D、右膈下脓肿
E、肝囊肿
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D

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乙状结肠扭转的典型X线征象是

A、充盈缺损
B、鹅卵石征
C、杯口征
D、铅管征
E、鸟嘴征

治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是

A、甲氨蝶呤
B、糖皮质激素
C、非甾体抗炎药
D、环磷酰胺
E、羟氯喹

下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

A、肛周脓肿
B、外痔
C、肛裂
D、混合痔
E、内痔

女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造瘘术
E、经内镜十二指肠乳头切开术

女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是

A、基础胃酸分泌增加
B、正细胞正色素性贫血
C、血液酸水平增高
D、血促胃液素水平降低
E、血维生素B12水平降低
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