决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A、是否为绞窄性肠梗阻
B、近端肠管扩张程度
C、梗阻部位
D、是否为完全性梗阻
E、梗阻持续时间
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A

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男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4Cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8Cm×6Cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿
B、胆囊结石伴感染
C、肝癌伴感染
D、右膈下脓肿
E、肝囊肿

女,70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是

A、切口感染
B、腹部切口疝
C、切口内血肿
D、切口脂肪液化
E、切口裂开

男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是

A、肾综合征出血热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、大叶性肺炎
E、流感

男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是

A、上消化道X线钡剂造影
B、腹部B超
C、PET-CT
D、胃镜
E、腹部CT

男,45岁。发热伴血ALT升高(ALT42~78U/L)1个月。身高170cm,体重90Kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示:肝脏回声增强,后部衰减。最佳的治疗措施是

A、应用降脂药
B、休息并减少体力活动
C、应用保肝药物
D、抗纤维化治疗
E、调整生活方式并减轻体重
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