患者，男性， 62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白， 精神萎靡， T37.8℃，P 118 次/分， R22 次/ 分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首 优护理问题是
A、体温升高
B、生命体征改变
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
患儿，男， 5 岁。全身水肿、尿少 6 天，以“原 发性肾病综合征”人院。护士进行健康评估时，最 重要的评估内容是
A、饮食情况
B、大便情况
C、尿量情况
D、睡眠情况
E、水肿情况
患者，女性， 18 岁。以焦虑症入院，护理措施 中最重要的是
A、深入了解引发患者焦虑的来源
B、鼓励患者描述焦虑的感受
C、保护患者妾全，降低焦虑程度
D、指导患者认识个人的焦虑行为
E、护士应与患者保持一定距离
A、冬季房问尽量减少通风时间，避免着凉感染
B、洗浴时浴室温度不宜太高，水温以25～40℃为宜
C、夜晚入睡时点亮室内地灯，保证夜间如厕安全
D、家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持
E、老人皮肤感觉下降，使用热水袋保暖时水温应高些
患者，男性， 36 岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡 忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状
A、恐惧
B、焦虑
C、情感低落
D、疑病妄想
E、情感脆弱