患者，女性，40岁。由家人背送至急诊，家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为
A、安眠药中毒
B、食物中毒
C、一氧化碳中毒
D、有机磷中毒
E、脑出血
患儿，男，5岁。全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”人院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是
A、饮食情况
B、大便情况
C、尿量情况
D、睡眠情况
E、水肿情况
患者，女性，妊娠36周，G2PI。出现腹痛、阴道出血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是
A、做好阴道检查的准备
B、细致全面地了解病史
C、立即建立静脉通道
D、做超声检查的准备
E、做阴道分娩的准备
患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰。内带血丝;午后低热，面颊潮红，疲乏无力，畅游心悸，盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是
A、不需隔离
B、常到室外晒太阳
C、服药至症状消失即可
D、加强活动锻炼，增强体质
E、做好用具、餐具、病室和痰的消毒
患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生
A、房室传导阻滞
B、窦性心动过缓
C、室上性心动过速
D、房颤
E、室性心动过速