某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是

患者，男性，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。当前正确的饮食方案是

患者，女性，65岁。有高m压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

破伤风患者最早出现的临床表现是