患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×log/L。目前该患者首要的护理问题是
A、焦虑
B、体液不足
C、体温升高
D、疼痛
E、潜在并发症：休克
患者，女性，32岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周人院。人院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
A、米泔水样便
B、柏油便
C、黏液脓血便
D、白陶土样便
E、黄色软便
患者，女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/lOommHg，可考虑为
A、正常高限
B、临界高血压
C、I级高血压
D、Ⅱ级高血压
E、Ⅲ级高血压
患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评佶需使用保护具，下列措施不正确的是
A、使用前需取得患者及家属的理解和同意
B、属于保护性制动措施，只能短期使用
C、将患者右上肢外展固定于身体右侧
D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰。内带血丝;午后低热，面颊潮红，疲乏无力，畅游心悸，盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是
A、不需隔离
B、常到室外晒太阳
C、服药至症状消失即可
D、加强活动锻炼，增强体质
E、做好用具、餐具、病室和痰的消毒