足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是

A、营养失调
B、清理呼吸道无效
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:颅内压力增高
E、有感染的危险
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D

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患者,女性, 68 岁。因面部肿块疼痛来诊:诊 断为面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

A、局部受伤史
B、糖尿病史
C、营养状况
D、卫生习惯
E、家族史

患者,男性, 37 岁。饱餐饮酒后出现上腹部持 续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐 10 小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

A、外周血象
B、腹腔穿刺
C、胰腺B超
D、血淀粉酶
E、X线胸腹联合透视

患者,女性, 34 岁。行左侧乳腺癌根治术后第 2 天,为左上肢做康复训练中正确的是

A、做转绳运动
B、手指爬墙运动
C、让患者左手洗脸、梳头
D、下床时用吊带托扶左上肢
E、扶住患者左上肢进行屈肘运动

患者,男性, 62 岁。肝硬化病史 5 年,此次因“呕血 2 天”入院,查体:面色苍白, 精神萎靡, T37.8℃,P 118 次/分, R22 次/ 分,血压 90/60mmHg,该患者目前存在的首 优护理问题是

A、体温升高
B、生命体征改变
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险

患者,女性, 40 岁。胰腺癌术后第 4 天,患者 出现心慌、出冷汗,测血糖为 3.2mmol/L,护士正确的护理是

A、加快输液
B、输注血浆
C、补充葡萄糖
D、减慢输液
E、增加胰岛素用量
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