足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是

A、营养失调
B、清理呼吸道无效
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:颅内压力增高
E、有感染的危险
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D

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患者,女性,27岁。因重度甲状腺功能亢进入院,准备择期手术治疗,术前准备期间,患者因害怕手术而焦虑不安,该患者目前主要的护理问题是

A、焦虑
B、营养失调低于机体需要量
C、有角膜完整性受损的危险
D、自我形象紊乱
E、不舒适

患儿,男,7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热高寒战,患肢活动受限。。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞21×109/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

A、左膝化脓性关节炎
B、急性血源性骨髓炎
C、急性峰窝织炎
D、膝关节结核
E、左膝化脓性关节炎急性血源性骨髓炎急性峰窝织炎膝关节结核创伤性关节炎

患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是

A、瞳孔缩小
B、心率减慢
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿哕音明显

患者,女性,40岁。由家人背送至急诊,家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为

A、安眠药中毒
B、食物中毒
C、一氧化碳中毒
D、有机磷中毒
E、脑出血

患者,男性,45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

A、平卧位
B、半卧位
C、头低脚高位
D、端坐卧位
E、弯腰屈膝侧卧位
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