男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,呼吸困难,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。
问:主要的护理诊断,其护理措施是什么?
主要的护理诊断:
体温增高,气体交换受损,清理呼吸道无效,知识缺乏
护理措施:
1、促进排痰改善呼吸。遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。
2、应卧床休息,补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物。
3、鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。
4、注意观察病情,遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。
5、心理护理:护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。
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患者女,30岁,近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦,经抗炎治疗无效。胸部x线检查示右肺尖有片状模糊阴影。按结核病分型,该病人应诊断为
男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,呼吸困难,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。
问:主要的护理诊断,其护理措施是什么?
患者男,67岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴进行性呼吸困难5年,因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体:神志恍惚,躁动不安,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg,PaCO276mmHg造成低氧血症最常见的原因