男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,呼吸困难,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。

问:主要的护理诊断,其护理措施是什么?

查看答案
正确答案:

主要的护理诊断:

体温增高,气体交换受损,清理呼吸道无效,知识缺乏

护理措施:

1、促进排痰改善呼吸。遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。

2、应卧床休息,补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物。

3、鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。

4、注意观察病情,遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。

5、心理护理:护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。

答案解析:

暂无解析

上一题
你可能感兴趣的试题

单层厂房的横向排架可分为等高排架和不等高排架,以下说法正确的是()

A、各柱顶标高相同,是等高排架;各柱顶标高不同,是不等高排架
B、各柱顶位移相同,是等高排架;各柱顶位移不同,是不等高排架
C、各柱顶竖向应变相同,是等高排架;各柱顶竖向应变不同,是不等高排架
D、各柱顶水平力相同,是等高排架;各柱顶水平力不同,是不等高排架

泥石流是指什么?

在相同条件下,产生主动土压力所需要的位移量超过产生被动土压力所需要的位移量。

砂粒的粒径范围为:()

A、2~0075mm
B、0075~0005mm
C、﹤0005mm
D、>2mm

水平角是指什么?

热门试题 更多>
相关题库更多>
基础知识
专业知识
相关专业知识
专业实践技能
试卷库
试题库