病人女性,40岁,双手近端指间关节晨僵1年余,晨僵约1小时,逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳,且病情加重,伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重,活动受限。化验类风湿因子阳性,血沉96mm/h,CRP升高。目前首选的治疗是

A、小剂量糖皮质激素
B、甲氨蝶呤
C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D、手术治疗
E、维持目前治疗继续观察
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C

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患者男性,66岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml,急诊入院。体检:体温38.3℃,血压90/50mmHg;神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。肝肋下未及,脾肋下3.5cm。若患者突然出现烦躁不安,言语不清,两上肢扑翼样震颤,提示可能发生

A、抑郁症
B、脑膜炎
C、肝性脑病
D、肺性脑病
E、肝肾综合征

患者,男性, 32 岁。已确诊流行性出血热。现发病第7 天,尿量 80ml/24h ,血压 186/115mmHg,面部水肿,两肺底有散在湿啰音,下列对该患者的护理措施正确的是

A、卧床休息,尽可能多锻炼
B、给予含钾丰富的饮食
C、尽可能多饮水
D、注意利尿剂的不良反应
E、输液速度要快

病人女性, 58 岁,外出郊游时突发高热、寒战,伴有腰酸、腰痛、尿痛,给予措施不妥的是

A、多喝水
B、抗菌治疗
C、卧床休息
D、留取中段尿培养
E、腰部推拿按摩

患儿 6 岁, 2 月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6 小时。体格检查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109 /L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染,但对该患儿不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑

A、患儿年龄小,不合作
B、可以确诊,不必要
C、容易诱发脑疝
D、无脑膜刺激征
E、此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值

患肺炎时为减轻胸痛最常用体位是

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