病人男性，19岁，高热2周抗炎治疗效果不佳。体检血压105/70mmHg，查体示胸骨压痛明显，皮肤多出片状瘀斑，肝脾未触及。白细胞3.5×109/L，血红蛋白63g/L，血小板11×109/L。骨髓检查有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。诊断为急性早幼粒细胞白血病。病人化疗后白细胞为0.5×109/L，此时非常重要的护理措施是

病人男性，19岁，高热2周抗炎治疗效果不佳。体检血压105/70mmHg，查体示胸骨压痛明显，皮肤多出片状瘀斑，肝脾未触及。白细胞3.5×109/L，血红蛋白63g/L，血小板11×109/L。骨髓检查有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。诊断为急性早幼粒细胞白血病。病人在缓解期进行骨髓移植，为及时发现病人是否发生移植物抗宿主病，护士应注意观察病人是否发生

患者男性，66岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院。体检：体温38.3℃，血压90/50mmHg;神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。若患者突然出现烦躁不安，言语不清，两上肢扑翼样震颤，提示可能发生

病人男性，67岁，既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。病人最可能出现的并发症是

患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。患者入院后仍处于昏迷状态，下列护理措施不妥的是