患者,男性,70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。护士在病情观察中最重要的观察

A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、瞳孔及意识状态
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E

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病人女性, 25 岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为"支气管哮喘 " 。针对该病人的情况,护士应采取的首要护理措施是

A、给予氧气吸入
B、避免接触感染原
C、加强饮食指导,增加营养
D、、消除恐惧
E、预防哮喘复发

患者女, 52 岁。高血压病史16 年,平刚不规则服用降压药物治疗。1 小时前与人争吵后突感严重头痛、 呕吐,由“120”急送入院。查体:HR86 次/ 份,R18 次/分,BP210/116mmHg ,急性病容,遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必需的观察内容不包括

A、营养
B、血压
C、尿量
D、面色
E、神志

患者,男性, 76 岁。排便时突感剧烈头痛,伴频繁呕吐,意识丧失。呼吸有鼾声,双侧瞳孔不等大。考虑患者可能发生了

A、高血压危象
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、脑疝
E、脑血栓形成

病人女性, 诊断再生障碍性贫血, 检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点,牙龈出血,护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是

A、先取下义齿
B、口护时夹紧棉球
C、口护动作必须轻柔
D、禁忌漱口
E、患处涂冰硼散

病人男性,67岁,既往体健。与他人争吵时突然跌倒,意识清醒,爬起后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊、呼吸有鼾声,呈嗜睡状态,急诊入院,诊断为急性脑出血。病人最可能出现的并发症是

A、肾衰
B、脑疝
C、DIC
D、呼衰
E、心衰
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