患者女，40岁，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、，HBeAg(+)、抗-HBe(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1:100(+)。该患者可初步诊断为
患者， 男性，40 岁，因发热就诊， Hb90g/L，WBCl25×109/L， 血涂片白细胞分类 : 中性中幼粒细胞 10%，中性晚幼粒细胞 10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞 3%，PLT295×109/L， NAP积分为 0 分，该病例最可能诊断是