肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH7.5，CO2CP34mmol/L，HCO332mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，CI-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为
慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮21mmoL/L，CO2CP13.5mmoL/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音，此时进一步处理