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男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T40℃,P120次/分,BP130/90mmHg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查:血WBC16.5×109/L,N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A、头颅CT
B、血培养
C、脑脊液检查
D、血涂片查疟原虫
E、特异性IgM抗体
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E

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女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.4。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎
B、流行性感冒
C、钩端螺旋体病
D、败血症
E、疟疾

122.女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是

A、保乳手术
B、改良根治术
C、放射治疗
D、术前化疗
E、靶向治疗

女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般状况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是

A、抗核抗体检查
B、脑电图
C、头颅CT
D、包虫皮试
E、皮下结节活检

男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选

A、ABVD
B、R-CHOP
C、MOPP
D、DA
E、VDLP

女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解;工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是

A、肠易激综合征
B、克罗恩病
C、肠结核
D、结肠癌
E、溃疡性结肠炎
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