患者，男性， 70 岁。有高血压病史20 年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。护士在病情观察中最重要的观察-查字典考试网

患者，男性， 70 岁。有高血压病史20 年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。护士在病情观察中最重要的观察

A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、瞳孔及意识状态

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病人女性，32岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。处理措施中不正确的是

A、保持呼吸道通畅
B、减少不必要的搬动
C、头部CT检查
D、20%甘露醇静脉滴注
E、腰椎穿刺

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患者女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经半年治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑

A、输注血小板悬液
B、免疫抑制剂
C、脾切除
D、血浆置换
E、骨髓移植

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对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是

A、引流瓶处于胸腔上位置
B、绝对限制患者翻身
C、绝对限制患者咳嗽
D、每天进行数次手臂和全范围关节活动
E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应迅速用干纱布将伤口覆盖，嘱病人吸气，并立即通知医生

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病人女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为"支气管哮喘"。控制病人症状的首选药物是

A、氨茶碱
B、β2‐受体激动剂
C、色甘酸钠
D、氯苯那敏
E、沙丁胺醇

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患者，男性，59岁。因急性心肌梗死入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时首优护理诊断是

A、焦虑，与胸痛有关
B、冠心病，与心肌梗死有关
C、缺氧，与心肌梗死有关
D、胸痛，与心肌缺血缺氧有关
E、心肌梗死，与缺血缺氧有关

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