患者,男性,54岁,约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛,并向左肩放射,伴呕吐,冷汗及濒死感,体检:T37.6℃,BP90/70mmHg,P110次/分,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分,律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。腹部平软,剑突下按之不适,肝浊音界正常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性期前收缩。
问题:
(1)该患者的主诉是什么?
(2)您认为该患者患何病?试述病变可能部位,还需做哪些有价值的检查?
(3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些?
(1)主诉:胸骨后压榨样疼痛40分钟。
(2)医疗诊断:急性心肌梗死(下壁),还需做的最有价值的检查:心肌损伤检查,如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。
(3)护理诊断及合作性问题:①疼痛:胸痛与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。
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一般抹灰工程质量验收的主控项目包括哪些内容?
C酒业公司位于华南地区,占地 58 万平方米, 年产各类白酒20 万吨。 公司有员工 3000人,安全生产管理部门有专职安全生产管理人员7 人。C酒业公司有粮库1 个,粮食粉碎车间 3 个,发酵酿造车间 12 个,露天储酒罐区 1 个,勾调车间 4 个、灌装车间 8 个、成品酒仓库 8 个、包装物品仓库4 个。动力车间 1 个、设备车间 1 个,污水处理车间1 个,员工食堂 3 个,浴室 5 个。露天储酒罐区位地上式罐区,有1003立式固定顶储罐130 个,储罐之间的距离为0.倍罐径: 250m3历史固定顶储罐100 个。储罐之间的距离为0.9 倍罐径,露天储酒罐区的防护重点是防火、防爆、防泄漏、防雷击。罐区设置避雷针16 组,露天储酒罐区与厂内主干道路边之间的防火距为12m;事故存液地容积为200m3。
粮食粉碎车间通过负责除尘系统收集机械磨碎过程中产生的粮食粉尘,除尘系统使用防静电布袋除尘,除尘管道采用Ф500mm镀锌管道,法兰盘连接,并对法兰盘防静电跨接,管道按规定接地。 C酒业公司为粮食粉碎车间员工配发了防静电服,防静电鞋,防尘口罩和防尘帽。发酵酿造车间窖池属有限空间,
2014 年 10 月曾经发生过一起员工在清理窖池作业时的中毒与窒息事件,因抢救及时,未造成员工伤亡,在此之后,C酒业公司严格执行国家安全生产监督管理总局《有限空间安全作业五条规定》,完善了有限空间作业管理制度。灌装车间为了减少流水线作业噪声对员工的影响,为员工配发了耳塞。动力车间有 10kv 配电室 1 个, 20t/h 锅炉 2 台。设备车间有数控车床8 台,设备车间有数控车床8 台,普通车床 2 台,铣床 2 台,钻床1 台以及电焊、气焊设备,气瓶若干。污水处理车间主要处理发酵酿造过程中的污水,处理量800t/d 。C就业公司另有 10t 桥式起重设备 3 台,5t 桥式起重设备 5 台,客货梯 5 部,场内机动车辆 130 辆(其中叉车 80 辆)以及一支货物运输车队。
2014 年年末安全生产大检查期间,属地人民政府安全生产监督管理部门对C 酒业公司露天储酒罐区进行了专项安全生产检查。检查中注意到,避雷装置上一次检测时间为2014年 3 月,罐区上方架设有临时用电线,罐区作业人员甲、乙身着普通工作服,用真空泵从罐车往储罐输送原酒,罐车罐体未连接到静电释放装置。
问题:
1.根据《职业病分类和目录》 (国卫疾控发 [2013]48 号),辨识 C酒业公司可能存在的职业病类别并说明原因。
2. 指出 C酒业公司特种设备的种类。
3. 简述 C酒业公司在发酵酿造车间严格执行《有限空间安全作业五条规定》(安监总局令第 69 号)的具体内容。
4. 简述 C酒业公司露天储酒罐区存在的事故隐患并说明理由。
描述 TCP/IP 实现中的窗口操作。
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{ if (i>10)
{i--;
test(i);
}}}
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