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男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者,最急需的治疗措施是

A、静脉滴注白蛋白
B、静脉滴注支链氨基酸
C、静脉滴注甘草酸制剂
D、人工肝支持治疗
E、抗生素预防感染
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D

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男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组,还应询问的病史是

A、发热类型
B、皮肤有无瘙痒
C、是否有盗汗
D、食欲情况
E、睡眠情况

男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是

A、急性肝炎
B、壶腹周围癌
C、胆总管结石
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石

男,19岁。被人踢伤腹部,伤痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为

A、神经源性休克
B、心源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
E、低血容量性休克

女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是

A、基础胃酸分泌增加
B、正细胞正色素性贫血
C、血液酸水平增高
D、血促胃液素水平降低
E、血维生素B12水平降低

男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A、尽量分离粘连组织
B、处理原发病灶
C、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D、留置引流管,保证引流通畅
E、术后禁食并胃肠减压
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