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女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是

A、核素扫描
B、腹部CT
C、MRCP
D、腹部MRI
E、腹部B超
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E

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与食管腺癌病关系密切的病理改变是

A、Barrett上皮
B、胃上皮化生
C、乳头状瘤
D、胃黏膜上皮细胞异型增生
E、黏膜中性粒细胞浸润

男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是

A、血清脂肪酶
B、血清淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、肝功能
E、立位腹部x线平片

消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

A、寒战、高热
B、恶心、呕吐
C、有局限性压痛和反跳痛
D、腹肌紧张
E、肠鸣音减弱或消失

男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A、革兰阴性杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肠球菌
D、乙型溶血性链球菌
E、白色念珠菌

男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是

A、补充血容量
B、放开止血带,以免远端肢体缺血
C、做好术前准备,急诊手术
D、备血
E、中心静脉置管
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