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女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造瘘术
E、经内镜十二指肠乳头切开术
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C

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对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外,还伴有

A、吞咽困难
B、声音嘶哑
C、体重减轻
D、明显疼痛
E、明显憋气

决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A、是否为绞窄性肠梗阻
B、近端肠管扩张程度
C、梗阻部位
D、是否为完全性梗阻
E、梗阻持续时间

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A、腹部CT
B、腹部B超
C、立位腹部x线平片
D、腹部MRI
E、胃镜

男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4×109/L,Plt130×109/L,PT11s(正常对照13s),APTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是

A、纤维蛋白原缺乏
B、维生素K缺乏
C、凝血因子X缺乏
D、凝血酶原缺乏
E、凝血因子Ⅸ缺乏

女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是

A、Evans综合征
B、骨髓增生异常综合征
C、特发性血小板减少性紫癜
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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