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急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A、早期足量应用广谱抗生素
B、扩容补液、预防休克
C、保护肝功能,降低血清总胆红素
D、解除胆道梗阻,通畅引流
E、纠正水、电解质紊乱
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D

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消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

A、寒战、高热
B、恶心、呕吐
C、有局限性压痛和反跳痛
D、腹肌紧张
E、肠鸣音减弱或消失

男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是

A、急症手术
B、经胃镜止血
C、静脉应用血管加压素
D、冰盐水胃腔灌洗
E、口服凝血酶

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A、消化道穿孔
B、肠系膜血栓栓塞
C、肠坏死
D、腹腔内出血
E、急性肠梗阻

男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

A、斑疹伤寒
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、上呼吸道感染

女,25岁,初孕妇。妊娠12周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊,首选的辅助检查是

A、羊水培养
B、血培养
C、宫颈管分泌物培养
D、血清学检查
E、尿培养
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