患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。【假设信息】如病人干咳、气短，活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，则该病人可能出现了

患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音( +)，巩膜黄染。【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言，随地便溺等早期肝性脑病的症状，则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过

患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年，伴进行性呼吸困难5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。 血气分析示 PaO249mmHg ，PaCO276mmHg呼吸衰竭最典型的表现是

患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是

男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，呼吸困难，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规：WBC12×109/L，中性粒细胞占92%。

问：主要的护理诊断，其护理措施是什么?