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男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、 恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣( +)。巩膜轻度黄染, 肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。 对判断该患者是否存在活动性 出血,最有价值的体征是

A、面色晦暗
B、巩膜轻度黄染
C、移动性浊音阳性
D、肠鸣音活跃
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D

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男性,48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是

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