晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死,其原因可能是
A、肿瘤脑转移E
发性静脉血栓形成与脑梗死的同时出现,是血液处于高凝状态的结果,是Trausseau综合征的表现,可出现多发性动、静脉血栓,以及非细菌性血栓心内膜炎,后者的赘生物(心瓣膜血栓)多发生于二尖瓣及主动脉瓣,易脱落而引起栓塞。
本例脑梗死可以是局部血栓形成,也可以是栓塞的结果。晚期肿瘤患者因为肿瘤释放促凝血因子而处于高凝状态,因此E正确。其他4个选项都不会出现高凝状态,因此错误。
疾病发生发展方向取决于:
男,24岁。阵发性心悸3年,突发突止,每次持续0.5?3小时不等,无头晕和黑矇。发作时查体:BP120/70mmHg,心率次/分,律齐。心电图示。该患者最可能的诊断是
男,38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影,边界欠清楚。查体:T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是
男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
男,59岁,体健发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,75g葡萄糖耐量试验结果如下:糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是