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女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是

A、核素扫描
B、腹部CT
C、MRCP
D、腹部MRI
E、腹部B超
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男,25岁,牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃,复查血常规:Hb75g/L,WBC1.4×109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30×10/L。目前首选的治疗是

急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

与食管腺癌病关系密切的病理改变是

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是

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