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吉兰一巴雷综合征患者病后5 天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是

A、鼻饲流质
B、大量维生素B
C、抗生素治疗
D、应用肾上腺糖皮质激素
E、气管切开并用呼吸机

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