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某男性患者, 58 岁,有慢性支气管炎病史20 年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难、并渐出现紫绀,体检见气管明显向左移位 ,此时患者最确切的医疗诊断是

A、合并气胸
B、急性心肌梗死
C、急性右心衰竭
D、急性呼吸窘迫综合征
E、合并胸腔积液
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A

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