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患者男性， 30 岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压142/45mmHg ，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A、高血压性心脏病
B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

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