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患者男性,50岁,肥胖.因视力模糊,右下肢麻木入院,经检查发现空腹血糖11mmol/L,血压为160/100mmHg,呼吸有烂苹果味尿糖++++,尿酮体++。最有可能的初步诊断是

A、糖尿病肾病
B、糖尿病合并酮症酸中毒
C、原发性高血压
D、胰腺β细胞瘤
E、库欣综合征
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