女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是
男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6C,P89次/分,BP110/60mmhg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,目前首选的治疗方法是
不属调剂部门的是
女,67岁。发热、咳嗽1个月,胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰,近3天感渐进性胸闷,卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体:右下胸略膨隆,语音震颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是
对于高血压合并II型糖尿病患者,下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是