(二)患者,女性,35岁,主因头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,自服中药治疗不见好转,近一周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者既往体健,病后无鼻出血和黑便,二便正常。入院査体:T36.0℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌。双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。有关检査:RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L,PLT35x109/L,Hb45g/L。入院初步诊断为"慢性再生降碍性贫血",医嘱予丙酸睾丸酮100mg,Qd,肌肉注射。
问题:
(1)该患者诊断为"慢性再障"的主要依据。
()医嘱给予丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理。
患者目前主要的护理措施。
(1)诊断依据:①病史:半年多贫血症状和出血表现;
②体征:贫血貌,双下肢出血点,无肝、脾淋巴结肿大;
③血象:全血细胞减少。
(2)丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理:①刺激肾脏产生促红细胞生成素;②直接刺激骨髓生成红细胞。
(3)主要护理措施:①病情观察:询问有无头痛、恶心、观察口感、甲床苍白程度,听诊心率及肺部有无湿啰音,了解血红蛋白及网织红细胞数;
②休息与活动:患者重度贫血且血小板数35×109/L,需要卧床休息为主,间断床上及床边活动;
③口腔、牙龈出血护理:嘱患者不要用牙刷或牙签情理牙齿,可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿并定期用洗必泰等漱口,以保持口腔清洁;
④药物护理:经常检查注射部位,发现硬结及时理疗,促进吸收,预防感染,告知患者药物有致男性化作用,停药后短期内会全部消失;用药过程中定期检查肝功能。
暂无解析
一例格林巴利综合症患者四肢无力进展加重,病人出现吞咽困难,饮水呛咳,咳痰无力,轻微紫绀,应考虑病人出现()
急性一氧化碳中毒患者血液中异常的是()
肾盂肾炎常见的感染途径是()
(一)患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗽、咳痰加重,并自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。
入院査体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题,査体合作,口唇发绀,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2>A2,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(-),双下肢水肿。有关检査:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为"肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭"。给予吸氧、抗感染等治疗。
问题:
(1)该患者诊断为"肺心病"的依据。
(2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型。
(3)该患者的氧疗原则和注意事项。
急性重症胰腺炎的营养支持非常重要,早期多选用(),以减少胰腺分泌、减轻胃肠道负担,并达到补充代谢的需要。