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简述病毒性肝炎(甲型、乙型)预防中对传染源的管理措施。

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正确答案:

(1)患者的隔离:甲型肝炎应隔离至发病后3周。

(2)对病毒携带者的管理:对无症状HBV携带者应进一步检测各项传染性指标。阳性者禁止献血和从事饮食、托幼、自来水等工作。

(3)对密切接触者的管理:与甲型肝炎密切接触者检疫45日。

答案解析:

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(一)患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗽、咳痰加重,并自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。

入院査体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题,査体合作,口唇发绀,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2>A2,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(-),双下肢水肿。有关检査:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为"肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭"。给予吸氧、抗感染等治疗。

问题:

(1)该患者诊断为"肺心病"的依据。

(2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型。

(3)该患者的氧疗原则和注意事项。

患者,男性,45岁,因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜间出现躁动不安,随地便溺,四肢肌肉张力增高。为给予患者镇静,下列药物使用的是()

下列不属于患者的基本权利的是

类风湿关节炎患者的病变关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,活动后方能缓解或消失的现象称为()

(二)患者,女性,35岁,主因头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,自服中药治疗不见好转,近一周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者既往体健,病后无鼻出血和黑便,二便正常。入院査体:T36.0℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌。双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。有关检査:RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L,PLT35x109/L,Hb45g/L。入院初步诊断为"慢性再生降碍性贫血",医嘱予丙酸睾丸酮100mg,Qd,肌肉注射。

问题:

(1)该患者诊断为"慢性再障"的主要依据。

()医嘱给予丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理。

患者目前主要的护理措施。

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