女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是
A、速效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量11IU/小时A
暂无解析
女,67岁,劳力性呼吸困难4年,加重2天,4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息状态下症状消失,2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧,高血压病史20年。查体:P160/100mmHg,端坐呼吸,双肺底可闻及湿罗音,心率102次/分,P2亢进,可闻及S3奔马律,该患者不宜立即使用的药物是
男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。最可能的诊断是
男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑朦、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博,房性期前收缩,短阵房性心动过速,I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是
原位癌是指
Broca区受损,引起