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男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气,结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa),CO2分压60mmHg(8kPa)。此患者目前最确切的医疗诊断是

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭
C、肺炎
D、上呼吸道感染
E、支气管哮喘
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B

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