下列各项哪一项不是癫狂病发病的主要因素

孙医师是某医院的主治医师，王药师是某药厂的业务代表，一日，王药师拜访孙医师表示其药厂有一种新药已被核准上市，且孙医生所在医院已有正式进药，王药师向孙医师进行产品说明，并邀请孙医师协助进行此药上市后的非正式试用评估计划，表示孙医师只要看诊时选择适合的病患处方此药，并简要记录患者用药后的效果与副作用连续三个月，药厂为感谢孙医师帮忙收集资料，即会提供每个病案300元的研究补助费。对于此情形，以下说法正确的有：

孕晚期(36周)的小李因为肺炎严重由其丈夫陪同来到某医院就诊，进入医院后陷入昏迷无法表达。医院经过紧急全面诊断，对小李的所有治疗手段将导致胎儿无法存活，因此向小李丈夫建议先通过剖宫产将孩子剖出以确保孩子安全，然后再进行小李的肺炎治疗。但是小李丈误认为医院是为了创收故意让小李接受剖宫产，另外又为了进行自然生产好尽快生二胎，拒绝签字进行手术，只要求进行肺炎治疗。此时，该医院：

医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自____，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

骨科医生曹某在为学生于某某(女，26岁，已婚)进行指骨骨折治疗的过程中发现于某脸上、手臂上有多处淤青痕迹，并且时常有新的瘀伤出现，涉嫌经常受到伤害事件，此时曹医生应当：